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本文目录

1. 健康杂谈(15)人体禀赋
2. 健康杂谈(16)体质之变
3. 健康杂谈(2)健康之美

一、健康杂谈(15)人体禀赋

   健康杂谈（15）人体禀赋

          黄岐之

          （一）

   人之体质是在生命过程中，受先天禀赋和后天获得的基础上，形成综合的、稳定的特质。主要包括形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理等方面。影响体质的因素有：先天禀赋、后天养成、年龄、性别、生活环境和方式、饮食、疾病等。

   健康与体质密切相关，认识体质才能了解健康，保健养生，这是众人日常生活内容的重要部分。常人体质偏颇，易形成亚健康状态，了解和掌握个人体质特点才能开展有效的保健养生活动。

   身体的健康与疾病之间，存在亚健康的桥梁。身体的健康状态受到各种因素影响，是变洞族化的，当健康状态进入亚健康状态，身体就可能患病。健康之人是无忧的，患病之人是常处在痛苦之中。常人患病治疗就得寻医问药，亚健康须自我保健养生。

   为何体质偏颇因人而异？《健康杂谈》文集对常见体质进行了疏理，了解不同体质的形成原因是不相同的，但先天禀赋是首要的、根本的，所谓“龙生龙，凤生凤”。现代医学认为，不简颤腔同人体的遗传基因不一样，基因即有遗传，也有变异。基因是人的体质形成的基础，是人的新陈代谢活动之源。中医认为，精是维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质。先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体的原始物质。后天之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌既五脏六腑，维持人体生命活动、促进机体生长发育的基本物质。先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精。即所谓“先天生后天，后天养先天”。

   中医学说的先天之精包括现代医学的基因，都是先天禀赋的物质基础。先天之精决定基因的遗传，后天之精影响基因的变异。人之先天禀赋不同，其体质各异，先天决定后天。因此，保健养生的意义是通过后天之精作用的调理，改善个人自身的健康状态，预防疾病的发生。

          （二）

   特禀体质又称特禀型生理缺陷、过敏。主要是由于遗传因素和先天因素所造成基因或先天之精特殊的体质，特禀即异常禀赋。

   特禀体质的人会出现打喷嚏、流清涕等症状，是因为卫气虚损不能抵御外邪所致。中医认为，“肾为先天之本”“脾为后天之本”，特禀质养生以健脾、补肾气为主，以增强卫外功能。

   特禀体质成因与先天禀赋不足、遗传因素、环境因素、药物因素等密切相关。特禀体质表现为先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。过敏体质者一般无特殊形体，先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

（1）特禀体质有多种表现，有的人经常无原因的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏；有的人皮肤容易起荨麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑。

（2）患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征，遗传疾病如血友病、先天愚型及中医所称“五迟”、“五软”、“解颅”等。

（3）患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征，如胎寒、胎热、胎惊、胎肥、胎痫、胎弱等。

         （三）

   特禀体质表现与一般疾病不同，需专业医生诊治。

   中医认为过敏与肺气虚有关，治疗原则以益气固表为主，常用玉屏风散，中药常用黄芪、党参、浮小麦等。而某些遗传疾病多认为与先天肾气不足有关，治疗原则以补脾益肾为主，用药多以菟丝子、肉苁蓉、山药、茯苓、鹿茸、肉桂等。特禀体质易发病证各异，中药方剂可咨询中医生，对症施治调理。

1.遗传病体质大多是不可逆的，但通过优生优育、早期诊断、及时治疗等方法，可以减少遗传病的发生或减轻遗传病的症状。

2.母亲在妊娠期间注意养生调护，避免胎儿遭受不良因素的影响，保证胎儿顺利的生长，是防止胎传体质产生的根本途径。

   虽然先无遗传是造成特禀体质的主要原因，但如果后天加以调养，也会使这种偏颇的体质得到一定程度的改善。调养原则为饮食讲宜忌，起居有节。

1.饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当拦衫，荤素搭配要合理。少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、蟹、虾、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣食物，腥膻发物及含致敏物质的食物。

2.起居应有规律，积报进行身体锻练，避免情绪紧张，保持心情愉快。

3.保持室内清洁及生活用品的清洁。春季减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。

          （四）

   清代著名医学家黄元御《四圣心源》曰，“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦。后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。”

   人与天地相通，天人合一。阴阳初始，于是有生之初气，称为祖气，祖气是人体阴阳未分的状态。祖气开始产生时，美好与恶俗、清新与污浊混杂在一起是不一致的，厚重淡薄完美缺陷的标准也不是一样的，后天的聪明愚蠢、长寿夭折、富贵贫贱可以判别出来，这就是生命传承了祖气的缘由。（见注）。

   祖气藏先天之精气，人之生命过程及禀赋是先天之精气的偏见。

（注：美恶、清浊、厚薄，在此是用表达祖气中的差异，贵贱贫富是表达人生之命运不同。“所谓命”应指人的身体健康变化，不是广义的人之生活命运变化）

二、健康杂谈(16)体质之变

    健康杂谈（16）体质之变

           黄岐之

           （一）

    人的体质由先天禀赋决定，受后天各种因素影响而变化。影响因素包括个人的年龄，生活的环境和方式，饮食，疾病等，体质受其影响产生变化。体质变化及规律是个体保健养生的依据。

   不同的人有不同粗或的先天禀赋，每个人都有特定的先天禀赋。后天诸多因素在对某种先天禀赋的体质产生影响，使其变化过程中，先天禀赋的烙印是不会散失的。故现实人的体质并不是理想中简单的，某一类型的，而是混合型的体质。当某一类型体质特点较突出时（或偏见），被称之为特定的体质类型。

           （二）

    从个体人的一生过程来看，儿童期、青壮年期、老年期阶段，随年龄的变化，生理变化较大，体质表现出不同。儿童生长发育旺盛，生理功能稚嫩，抗病能力弱，易感受病邪，易因食积而损伤脾胃，表现出稚阴稚阳，正气虚弱，外邪易入内邪易生；青壮年生理成熟，精力充沛，身体强壮，中气足，阴盛阳长，阳气偏盛，表现出容易内热的体质。青壮年学习、工作及生活压力大，易出现精神情志困扰，影响消化和睡眠，长期如此则影响体质。老年人的生理虚衰，阳气衰退，阴阳失衡，血气壅滞，脾胃的消化吸收功能衰弱，中气不足，阳衰阴消，正气不足，邪气横行。

   《四圣心源》日，“中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。”平和体质的阴平阳秘生理状态，首先要脾胃健运，中气足，其次中气善运，气机通畅，上清下温，因而“正气存内，邪不可干。”

   《四圣心源》日，“阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是谓中气，……”“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。”祖气是人体阴阳未分的状态，蕴藏先天禀赋；中气蕴**体阴阳胜复，蕴含生命的活动。有了祖气才能“先天生后天”，有了中气才能“后天养先天”。先天生后天，后天养先天，循环往复，生命才能维持。因此，祖气是体质形成的基础，中气是体质发展和稳定的保障。中气是影响体质变化的主要生理因素，其它因素（环境、饮食、运动和疾病等）的影响，是通过对中气的影响而产生作用。

           （三）

    中医学认为，病情从体质而变化，称之为从化。人体感受邪气之后，由于体质的特殊性，病理性枝誉质往往发生不同的变化。患者体质不同，其病变过程也迥然有别。体质决定对某种致病因素和某些疾病的易感性。不同体质对某些病因和疾病有特殊易感性。传变是言疾病的变化和发展趋势。传变不是一成不变的，一切都因人而异。体质强壮者或其邪气轻微，则正能敌邪而病自愈。上述观点与现代医学理论是异曲同工的。这就是为什么无论中医还是西医诊治疾病都要因人而异的原因所在。

   人体的体质变化是原体质状况受影响因素作用而发生的改变，与上述体质与疾病的关系相同。前者的改变是隐蔽的、长期的、无明显病症的过程，表现出一定的稳定性。后者的改变则是明显的、急速的、有明显病症的表现，患者有痛苦或不舒适感。

   人之生命活动受先天与后天相互作用的影响，体质因此而变化。先天与后天的相互作用也是因人、因时、因生理环境等不同而异的。先天与后天的作用受生命体内存在的自组织机制制约。先天因素接受怎样的后天因素，后天因素如何作用先天因素，这是先天因素存在的自组织功能表现。现代科学观点称之为：基因密码。

   人体生命的自组织功能，在中医理论中表述为：天人合一。人的生理气机与自然气运相通合一，故《四圣心源》曰，“六经之变化虽多，总不外乎六气”。

          （四）

    中医体质学认为，体质是由脏腑之盛衰，气血之盈亏所决定的，反映了机体阴岩搭伍阳运动形式的特殊性。体质具有多样性和可变性，

   常人的偏颇体质主要有阳热、阴寒、阳虚、阴虚、气郁、气虚、血瘀、血虚、湿热、痰湿，这些体质之间相互发生转变。

    1.阳热体质是偏于亢奋、偏热、多动等特性，对风、暑、热邪的易感性较强，受邪发病后多表现为热证、实证，并化燥、伤阴。内伤为病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证，此类体质的人阳气偏亢，多动少静，有耗阴之热。兼之操劳过度，思虑不节，纵欲失精，则必将加速阴伤，而发展演化为临床常见的阳亢、阴虚、痰火等病理特点。

   因此，阳热体质多向阴虚体质方向发展。

    2.阴寒体质是指具有偏阳不足、偏寒、多静等特性的体质，对寒、湿之邪的易感性较强，受邪后多从寒化，表证不发热或发热不高，并易传里或直中内脏。内伤杂病多见阴盛、阳虚之证。容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症，具有这种体质的人，阳气偏弱，易致阳气不足，脏腑机能偏弱，水湿内生，从而形成临床常见的阳虚、痰湿、痰饮等病理特点。

   因此，阴寒体质多向阳虚、痰湿、血瘀体质方向转变。

    3.肺通过主一身之气的作用，使脏腑之功能旺盛，从而促进了血液的生成。气能生血，气旺则生血功能亦强，气虚则生血功能亦弱。气虚不能生血，常可导致血液衰少。

   因此，气虚体质多向血虚体质方向发展。

    4.气能行血，能载津液，推动着血液和津液到处流动。如果气机郁滞，就无法带动血液、津液运行，使之淤积下来，形成痰湿、瘀血。

   因此，气郁体质多向痰湿、血瘀体质方向发展。

    5.阳虚是中气虚弱，脾不升而清阳下陷。阳气推动体内气血流动，阳气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退。阳虚的人不耐寒邪，耐受夏季，不耐冬季，易感湿邪。

   因此，阳虚体质多向阴寒体质方向发展。

    6.阴虚主要是因郁结成内火，消耗阴液。因燥热之邪外侵，引起脏腑功能失调，阴液暗耗而成阴液亏少，阴虚生内热，机体失去濡润滋养，虚热干燥、虚火躁扰不宁。阴虚常伴随着内热。

   因此，阴虚体质多向阳热方向发展。

    7.肝胆的疏泄功能失常，会影响脾胃功能，肝胆之气郁结而化热，脾虚内生痰湿，体内又湿又热又闷，形成湿热体质。

   因此，痰湿体质多向湿热体质方向发展。 

     8.气与血，一阴一阳，互相维系，气为血之帅，血为气之守。一身气血，不能相离，气中有血，血中有气，气血相依。血为气之母。其一，血能载气，气存于血中，赖血之运载而达全身。其二，血盛则气旺，血衰则气少。

   血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则机能旺盛，气衰则机能活动减退。

   因此，血虚体质多向气虚体质方向发展。

     9.湿热体质，血瘀体质易转化为疾病，对健康产生不利影响。 

   《四圣心源》日，“百病之生，悉由土湿，是以多有痰证”，“坎阳虚亏，不能生发乙木，温气衰损，故木陷而血瘀。”阳气衰弱，阴气旺盛，则肝阳不升，形成血瘀，脾阳不升，形成痰湿，温气抑郁，而变为湿热。

          （五）

    偏颇体质是健康走向疾病的桥梁，预防疾病的发生，改变体质的恶化或使体质朝健康方向发展或维护已有的健康状态，中医称为体质的调养或调理或养生。人的体质随年龄增长而发生的生理变化，产生相应的体质变化，这是自然的现象。长生或永葆青春是人对生活奢侈的欲念。如何调理影响体质变化的因素，减弱体质不良变化或改善体质，减少生活的不适，避免产生疾病和痛苦，这是必须去关心和思考的问题。

   体质学说是中医理论的一部分，体质调养理论和疾病医治理论是一致的。体质调养依据中医治病原理、方法、治则等，主要采用膳食、起居、活动等方式，或结合药膳、药茶、针灸等保健方式，经过平和舒缓的过程，较长一段时间，改变体质，实现养生的目的。

三、健康杂谈(2)健康之美

   健康杂谈  （2）健康之美

           黄岐之

   当我们看到活泼好动，稚气的小孩；遇见矫健雄壮，豪气的青年；发现稳健迈步，睿气的老人，都有健康之美的感受。不同年龄阶段的人，体质不同，健康各异，是因为生命的自然、生动，迸发出积极向上的力量。当人体轻身气爽，心静神宁，感觉自然美好，健康之美便油然而生。

   中医认为，人之五脏六腑功能正常及协调和谐是生命健康的内在美，表现在精足气旺有神。精气神是健康之美的外在表现，即“有诸内者，必形诸外”。

   健康之美重在内在美，而表现出外在美。内在美则一定会有外在美，外在禅锋美不一定是内在美表现，重症病人的回光返照就是一种假的外在美，还有经精心装饰的外在美也是假象。五脏六俯气机升降正常，体内阴平阳秘，是其内在美的根本。阴阳不可见，精气神难揣摩，但每天身体的活动及感受是可以观察到或了解到的。

   平和体质的人表现出系列外在特征，综合体现出身体健康之美。

总体特征：阴阳气血调和，体形匀称、面色红润、精力充沛。

常见表现：气色好、头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，大小便正常，舌色淡红，苔薄白。

心理特征：性格随和、开朗，少生气、不抑郁。

发病倾向：平素患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强。

   中医是通过望闻问切四诊分析判断人体状况，自我体质分析也可以如此。

一望，望色形：望面色。面色红润，肤色红黄隐隐；望眼神。明润含蓄，目光有神，精采内含；望鼻色。鼻色明润；望唇色。唇红润；望舌色。舌质淡红、润泽，苔薄白；望发色。头发盛长而黑；望牙色。牙白坚固；望大小便色和形状。

望体形。体形匀称，肥瘦适中，健壮。

身体各处皮肤色形变化，着重五官九窍和头手足之处。

二闻，嗅异味听异声：嗅体味。嗅汗味。嗅口味。嗅大小便味。听耳音。听呼吸声。听活动关节异声。

三问，问自已的感受：睡眠睡熟时间足够；口味好，口鼻识辩味道，不挑食；视力好，观看自然景色，心景舒畅；活动轻松有劲，有张有驰；大小便通畅，舒适；情志正常，不异常急燥，不莫名其妙喜悲和恐慌；感觉天气变化，知晓冷热和湿澡更替；身体是否有痛、胀、痹感觉。

四切，切脉摸体：清晨醒后常自切脉，脉搏从容和缓、柔和有力、节律整齐、不浮不沉、不大不小。洗浴或休息时，捏摸身体各部位，无异常痛疼或无知觉感。

   有道是：求医不如求已。运用四诊诊断身体状况，自已比别人更方便，更确切。身体健康状态是自已最容易知晓的，也是身体变化知情第一人。因此，自已不仅是个人身体健康之美的欣赏者，自已也是最好的养生师。

   身体健康的上述特征，反映体内生理状态。例如：

1.目光炯炯有神，无呆滞之感，说明精充、气足、神旺,脏腑功能良好。

2.说话声音洪亮，呼吸从容不轿穗迫，反映出心肺脏功能及循环功能良好。

3.小便通畅,每天尿量适中，便后舒适,说明泌尿功能正常。

4.大便每日一次或两次，便后舒适，无腹痛、腹泻，提示消化功能健旺。

5.脉搏从容和缓、柔和有力、节律整齐、不浮不沉、不大不小,说明心脏和循环功能良好。

6.身体强壮且无寒热之偏的体质，阴阳无明显偏颇。

  “美”是指能引起人们美感的客观事物的一种共同的本质属性，但它本身是一种主观感受。

   在现实生活中，身体健康的人对健康的良好状况习以为常，常缺乏健康之美的感受。当身体不适或疾病缠身时，才感觉到身体健康的珍贵，身体健康的美好。

   “追求标准或时尚的人体身材美”是社会中普遍存在的误区。众所周知，生命是多姿多彩的，健康是生命的基本，是人体之美的本质所在。追求所谓标准的美，不仅丢掉个性化的真实美，还有可能对身体造成损伤。人体是各不相同，每个人体都是自然的。因此，除人体损伤外，手术或过度改变方式美容人体，弊大于利，是不正确的健康之美观念。

   关心贺帆晌自身健康，要有一定的健康知识，掌握基本方法，才能了解身体状况，鉴赏身体健康之美。有了个人的健康之美，才能更好地享受生活之美。身体没病，能吃能睡能工作能玩耍，其乐无穷。

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